Caracteristicas

Que es la incontinencia urinaria.

Mujer que sufre de incontinencia urinaria
Icontinencia urinaria

El término de incontinencia urinaria se asigna a la incontinencia que se presenta cuando los músculos de la vejiga, que son los responsables del flujo de la orina debido a su contracciones y relajaciones lo realizan de una forma involuntaria- La incontinencia urinaria se puede presentar desde una forma leve hasta una micción crónica no controlada. La incontinencia no se considera una enfermedad sino un síntoma de una afección medica subyacente, Otra de las características de la incontinencia es su temporalidad cursando desde una forma ocasional a una afección crónica

Cuál es la prevalencia y el impacto de la IUE en las mujeres

Dentro de los tipos de incontinencia urinaria la incontinencia de esfuerzo es la más común llegando a un porcentaje de casi el 50% de todos los tipos de incontinencia, por otro lado, este tipo es el más común en mujeres jóvenes y de mediana edad. Aquí tendremos que hacer mención a un punto muy importante

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Estudio de prevalencia

Study of the Prevalence of Urinary Incontinence in Women From 18 to 65 and its Influence on Their Quality of Life

MJ. Madroño Freire, MJ. Sánchez Cóguil, P. Gayoso Diez, M. Valero Paternina, M. Blanco Ramos, FO. Cuña Ramos

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Marina mansa. Ourense. España.

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Ourense. España.

Por qué algunos hombres tienen incontinencia urinaria

Hombre pensando por tener incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria también es común en hombres. Las causas pueden variar en función de la pérdida de musculatura pélvica, obesidad, próstata, cirugías o por causas genéticas

La VH (vejiga hiperactiva) a quien afecta más a hombres o a mujeres.

Según los estudios la prevalencia es la misma en ambos sexos. Se podría afirmar que más de un tercio de la población mayor de 65 años padece una VH

Esquema de vejiga hiperacivia
Vejiga Hiperactia o VH

Cuál es la anatomía del suelo pélvico

Los músculos del suelo pélvico realizan la función de sustento hacia arriba y ayudan a mantener los órganos en su lugar anatómico, manteniendo el funcionamiento integral del sistema. Se suele decir que el suelo pélvico seria como una hamaca en la cual se sitúan todos los órganos de la zona

Esquema de la anatomia del suelo pélvico
Anatomia del Suelo Pélvico

Que son los ejercicios Kegel.

Son una serie de ejercicios que se realizan para fortalecer el suelo pélvico

Es la incontinencia un problema común.

Por desgracia las personas no suelen consultar su problema con un profesional. Existen multitud de estudios de epidemiología, pero podríamos afirmar que es una enfermedad mundial generalizada y según la OMS afectaría a una de cada tres mujeres y un porcentaje parecido en los hombres a medida que envejecen. También según la OMS solo lo consultarían con los servicios médicos un 26% de las personas afectadas

Cuál es la progresión de la incontinencia urinaria

Diríamos que existen varias formas de progreso de la enfermedad, unas pueden cursar en diferentes etapas de la vida, otras pueden ser afecciones de por vida. Después de la menopausia o repentinamente como un efecto secundario de otras patologías o cirugías y luego estarían las incontinencias comunes que progresarían en diferentes tipos de incontinencia

Tipos

Incontinencia de urgencias o vejiga hiperactiva OAB

Suele aparecer en personas mayores y es debida a una hiperactividad de los músculos de la vejiga que causa contracciones involuntarias en la vejiga, este tipo de incontinencia empeora con el tiempo, por lo que en la base de su evolución es esencial el ejercicio de reforzamiento de los músculos pélvicos, y en algún caso el uso de fármaco o también llamados drogas

Incontinencia de esfuerzo

Estamos hablando de la forma más habitual de incontinencia, puede aparecer a cualquier edad y es muy habitual en mujeres de avanzada edad. Esta afección también aparece en los hombres de avanzada edad debido al debilitamiento de los esfínteres urinarios o como efecto secundario de una cirugía

Incontinencia por desbordamiento.

Suele ser poco frecuente en mujeres, suele ser una consecuencia del agrandamiento benigno de la próstata también denominada hiperplasia benigna de próstata. Esto es debido a que el crecimiento de la próstata oprime la Arteta produciendo vaciación urinaria o flujo intermitente. Siendo una patología que empeorara con el tiempo

Incontinencia funcional

Esta es debida a problemas de funcionalidad de movilidad y se produce cuando una persona y debido a sus circunstancias físicas es incapaz de llegar al W.C. a tiempo, con lo que se producen pérdidas de orina, suele empeorar con el tiempo y las personas suelen sufrir a la larga demencia

Incontinencia total grave

Puede ser un problema para toda la vida, suele ser debida a una lesión medular o un defecto anatómico congénito

Cuáles son los síntomas de la incontinencia urinaria

Dentro de los síntomas más relevantes, destacamos los más importantes

  • Micción mucho más frecuente
  • Mayor necesidad de orinar
  • Presentar fugas de orina cuando se produce una presión abdominal, toser, reír estornudar o realizar un esfuerzo físico
  • Fuga incontrolable de la orina
  • Incapacidad para llegar al baño
  • Dificultad para comenzar el flujo urinario
  • Fugas de orina sin previo aviso
  • Dolor o ardor al ir a orinar
  • Sangre en la orina
  • Goteo miccional
  • Necesidad de presionar para iniciar la micción

Cuáles son los síntomas más habituales de la VH, y cuál es su diferencia con el resto de incontinencias

Dibujo de la incontinencia de urgencias
Urgencia

El síntoma característico de la VH es la urgencia. La incontinencia de urgencias es similar, pero implica la perdida involuntaria de la orina asociada a la urgencia

Tienen los hombres más problemas para hablar de su incontinencia

Para los hombres el hecho de padecer una incontinencia urinaria suele ser un tema tabú del cual no suelen consultar y además no lo suelen compartir con otros hombres. Siendo esto un error.

Solo cuando la incontinencia empieza a ser un problema serio es cuando suelen acudir a un especialista. Suelen ser habituales las consultas a raíza de las cirugías de próstata

iMAGEN ISLUSTRATIVA

Como afrontar la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres

Dentro de esta pregunta debemos de hacer dos matices importantes. El primero que muchas mujeres no consultan el problema y lo tratan de ocultar. Nuestra recomendación principal es acudir a la ayuda de un profesional y si este no fuese su caso, hay una serie de recomendaciones que le pueden ayudar esta serian

  • Disminución de la ingesta de líquidos
  • Acudir al W.C. en más ocasiones y procurar vaciar totalmente la vejiga
  • Usar prendas absorbentes o almohadillas
  • Evitar esfuerzos físicos
  • Utilizar prendas disimulabas

Quien padece más episodios de incontinencia urinaria las mujeres, los niños o los hombres

En principio las mujeres, esto se debe a sus condiciones únicas como son el embarazo y el parto. Por otro lado, la menopausia que afecta a la vejiga, a la uretra también es un elemento que puede causar incontinencia urinaria. Según los estudios publicados casi el 40% de las mujeres con edad superior a 65 años padecen de incontinencia urinaria

Puede la incontinencia ir y venir

Si la incontinencia en función de sus características y causas puede aparecer y desaparecer

Por ejemplo, alguno pacientes que sufren de resfriados intensos con mucha tos pueden tener episodios de pérdidas de orina o en otros pacientes que refieren incontinencia de urgencias por climas demasiado fríos, por tratamientos con diuréticos o por ingestas excesivas de líquidos

Puede ser la diabetes una causa de incontinencia urinaria

Si ciertamente puede aparecer incontinencia urinaria en el paciente diabético. Esto es debido a que los diabéticos tienden a disminuir el vaciado vesical o vaciado de la vejiga y son propensos a padecer incontinencia por desbordamiento, aunque pueden experimentar incontinencia de esfuerzo o de urgencias.

La edad es un factor de riesgo

Se puede afirmar que no de echo casi todos los problemas de incontinencia serían tratables. Si hablamos de menopausia o agrandamiento de la próstata que son debidos al incremento de la edad pueden contribuir a la incontinencia, pero esto no significa que la vaya a padecer

Puede el embarazo ser causa de un problema de incontinencia urinaria duradero

No todas las embarazadas sufren de incontinencia urinaria. No obstante, aquellas que lo padecen y en especial que dan a luz por la vagina, pueden ser candidatas a padecer incontinencia urinaria duradera

Que factores aumentan el riesgo de desarrollar y empeorar una IUE por una mujer.

Dentro de los factores que incrementan la posibilidad de padecer una IUE por una mujer están

  • El factor genético
  • Factores de estilos de vida, Obesidad deportes de impacto, menopausia o simplemente el envejecimiento
  • Infecciones
  • Enfermedades neurológicas
  • Embarazos o partos
  • Poca fortaleza del suelo pélvico
  • Ciertos medicamentos

Existen alimentos que debiéramos evitar.

La cafeína y el alcohol aumentan la producción de orina. La ingesta de agua ayuda a aliviar la orina para que la vejiga no se irrite tanto. Esto puede sonar contradictorio, pero esto serviría para reeducar la vejiga y evitar la irritación de la vejiga. Los pacientes en general tienden a disminuir la ingesta de bebida, con lo que disminuyen la cantidad de orina en la micción, pero incrementan la irritación de la vejiga

El estreñimiento crónico puede ser un motivo de experimentar una incontinencia urinaria

El hecho de padecer un estreñimiento puede causar incontinencia urinaria, debido a la compresión que su lugar anatómico puede producir en la vejiga

Cuáles son los factores de riesgo más comunes en la incontinencia urinaria

Entre los factores más comunes de riesgo para padecer una incontinencia urinaria serian:

Ser mujer Las mujeres experimentan incontinencia de esfuerzo casi el doble de ocasiones que los hombres, debido al parto y a los embarazos la causa más común en los hombres es la incontinencia de urgencias y el desbordamiento

Edad Avanzada

Es lógico pensar que a medida que avanzamos en edad, nuestros músculos se debilitan incluidos los del suelo pélvico, no obstante, la incontinencia de orina se puede dar a cualquier edad, es el motivo por lo que no se puede considera la incontinencia de orina una consecuencia de la edad

Obesidad

Cuanto mayor sea nuestro volumen corporal la presión ejercida por este en la vejiga aumentara lo que facilita las fugas de orina al realizar ejercicios físicos

Fumar

Cualquiera adición que involucre a nuestra respiración conllevara como es lógico problemas en ella, apareciendo toses o estornudos que pueden provocar fugas de orina

Deportes de alto impacto

Estos harán sufrir al suelo pélvico y presionar los órganos, estos factores físicos pueden provocar y provocan fugas de orina

Otras enfermedades crónicas

Como pueden ser enfermedades vasculares, enfermedades relacionadas con la próstata, esclerosis múltiple, enfermedades de Parkinson, etc.

Mi peso puede estar contribuyendo a mi VH

La obesidad y debido a la presión que puede ejercer sobre la vejiga puede causar problemas en la vejiga como por ejemplo OAB Y también pueden aparecer fugas.

Por otro lado, la disminución de peso beneficia el acomodamiento adecuado de la vejiga y mejora nuestra calidad de vida

Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria

Dividiremos la incontinencia urinaria en dos tipos

Incontinencia de esfuerzo

Es aquella que se asocia con fugas de orina al realizar cualquier ejercicio físico a la padecer tos, estornudos o simplemente al reírse

Incontinencia de desbordamiento

Cuando la vejiga llega a su capacidad máxima y debido a ello existen pérdidas de orina de una forma esporádica o continua

Incontinencia de urgencia

Aquella que produce una urgencia en ir al WC y que se debe a la contracción de la vejiga y a los impulsos que trasladan la señal al cerebro. En estos pacientes suelen aparecer pérdidas de orina por la falta de tiempo

Que es la incontinencia mixta

La incontinencia mixta corresponde a la incontinencia de esfuerzo asociada a una incontinencia urinaria de urgencias, es decir, la fuga de orina de una forma accidental acompañada de un deseo de urgencias importante

Cuál es la diferencia entre la incontinencia urinaria y la vejiga hiperactiva.

Como ya hemos visto la incontinencia urinaria significa la pérdida de orina, esta pérdida o fuga se realiza de una forma involuntaria.

La vejiga hiperactiva significa que la persona manifiesta un deseo de urgencia de acudir al baño a orinar, no obstante, en algunos casos la incontinencia urinaria puede cursar asociada a una vejiga hiperactiva

Que es la incontinencia de estrés (también llamada de esfuerzo)

Este es un término poco utilizado, generalmente se le denomina incontinencia de esfuerzo y se definiría como aquella fuga accidental que se produce durante actividades físicas o simplemente al reír, toser, estornudar etc.

Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria

Dentro de las clasificaciones de la incontinencia, deberíamos hacer hincapié en las dos categorías mas importantes por un lado la incontinencia de esfuerzo y por otro la incontinencia de urgencias también llamada vejiga hiperactiva o AOB

La incontinencia de esfuerzo

Se produce por un fallo en el control de la vejiga, es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad. Esta sintomatología se debe a una debilidad de los músculos pélvicos.

En ocasiones la incontinencia de esfuerzo en personas de mediana edad está asociada a la menopausia

La incontinencia de urgencias o AOB o vejiga hiperactiva

Ocurre cuando las personas sientes deseos imperiosos de orinar, en ocasiones pueden estar relacionadas con personas que han tenido un derrame cerebral o tienen enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedades de Alzheimer, enfermedades de Parkinson o esclerosis múltiple.

En ocasiones puede ser un signo temprano de cáncer de vejiga

Existen otros tipos de incontinencia urinaria, pero son mucho menos frecuentes

Incontinencia por desbordamiento

Este es el caso de personas que no pueden vaciar la vejiga completamente y se desborda al incrementarse la orina en ella.

Es una situación que ocurre en ocasiones en personas con una próstata agrandada, puede darse en personas diabéticas o personas con lesiones en la medula espinal

Incontinencia funcional

Esta se denomina a las pérdidas de orina que sufren determinadas personas que, debido a sus problemas físicos, aunque no tengan problemas en la vejiga, y debido a sus características, no son capaces de llegar a tiempo al WC

Incontinencia total grave

Se refiere a la incontinencia en aquellas personas que debido a su funcionalidad no pueden retener la orina

Puede ser una complicación de determinadas cirugías

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