Tratamientos farmacológicos y cirugias

Que tratamientos son más comunes en la incontinencia urinaria

La estimulación eléctrica, la neuromodulación en las terminaciones nerviosas de la vejiga. Estos son los más actuales y los cuales se presentan como una alternativa bastante exitosa

Agentes inyectables

Tratamientos farmacológicos

Qué tipo de medicamentos son los más habituales en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Dentro de las especialidades farmacéuticas los fármacos o medicamentos más empleados son los anticolinérgicos cuyo mecanismo de acción tiene como fin el relajar la vejiga

Disposición de farmacos para la incontinencia urinaria
Opciones farmaceuticas

Pueden ayudarme los medicamentos prescritos por el doctor

Por supuesto, de echo existen fármacos autorizados para utilizar en esas patologías

unos ayudan a disminuir los espasmos o las contracciones musculares aliviando tanto la frecuencia como la intensidad

Otros relajan el músculo de la vejiga y son eficaces en la incontinencia de urgencias

 y existen otros que actúan directamente sobre la vejiga

Cuáles son los medicamentos más habituales en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Los más habituales son aquellos que relajan la vejiga y desde esta manera se intenta disminuir las contracciones anómalas.

Entre ellos destacaremos por principio activo

Diciclomina

Hiosciamina

tolterodina

oxibutinina

propantelina

trospio

flavoxato

Su efecto secundario más habituales son boca seca, ojos secos, dolor de cabeza, estreñimiento, confusión y olvido

Otros medicamentos utilizados son

Antagonistas selectivos de los receptores M3, también llamados anticolinérgicos. estos fármacos actúan en los receptores nerviosos que ocasionan espasmos involuntarios en la vejiga y su indicación está en la incontinencia de urgencias

Darefenacina

Solifenacen

Antagonistas o bloqueadores alfa-adrenérgicos. su función es la relajación de los músculos lisos lo que puede mejorar el flujo urinario. Suelen ser muy efectivos en patologías derivadas del agrandamiento de la próstata o HBP e incontinencia de urgencias

Tamsulosina

Terazosina

Alfuzosina

Agonistas alfa-arenergicos

Incorporan efedrina y pseudoefredina, pueden ser útiles en la incontinencia de esfuerzo leve ya que pueden fortalecer el musculo encargado de los esfínteres, efectos secundarios

Insomnio agitación y ansiedad,

Su limitación de uso les hace no poderse utilizar en pacientes con problemas de corazón hipertensos, diabéticos, …

Antidepresivos tricíclicos

Se piensa que la serotonina y la noradrenalina desempeñan un papel importante en la micción y si se regulan estos neurotransmisores se conseguiría mejora la micción. Entre los utilizados estarían

Imipramina

Nortriptilina

Doxepina

Algunos medicamentos pueden contribuir a mi OAB

Si, algunos fármacos como los diuréticos pueden incrementar los problemas de incontinencia urinaria, ya que estos aumentan la cantidad de orina a eliminar

Fármacos que pueden aumentar la cantidad de orina

Cuadro de efectos secundarios
Efectos secundarios de algunos fármacos

Es la cirugía una opción y que tipos de cirugías existen

Esta opción siempre debe de valorarla su especialista no obstante y de cara a una cultura medica podemos hablar de las siguientes cirugías

Cirugía en cabestrillo que cosiste en levantar y posicionar la uretra

Abultamiento uretral

Estrechamiento y engrosamientos de la uretra

Colposuspension

Utilizar puntos de sutura para situar la uretra

La lista es más extensa y en ella podríamos incluir controlar la vejiga, estimulación percutánea del nervio tibial, etc.

La cirugía puede ayudar con la incontinencia urinaria

Diríamos que es la última fase en los tratamientos médicos, esta se utiliza en casos de incontinencia urinaria grave, ya que cualquier tipo de cirugía lleva asociada algún riesgo de complicaciones, por lo tanto, los especialistas le informaran de las posibilidades de las mismas, así como posibles riesgos.

Dentro de las cirugías en la incontinencia urinaria poderlos hablar de:

Procedimiento de cabestrillo se trata de crear una especie de hamaca para sostener la uretra. Este tejido se puede crear a través de tejido propio o de una malla especial para esta técnica

la colposuspension también denominada técnica BURCH esta buscaría la solución anterior a través de unos puntos de sutura a ambos lados de la uretra

etc.

Qué tipo de opciones quirúrgicas existen para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo

Dentro de la cirugía urológica o ginecológica existen los procedimientos de utilizar mallas, eslingas naturales o sintéticas para soportar la uretra. Colpo suspensiones que utilizan la pared vaginal para recolocar la uretra o el cuello de la vejiga o esfínteres artificiales, siendo estos últimos muy poco utilizados

Que es una cirugía de cabestrillo y en qué tipo de incontinencia se utiliza

El procedimiento de cabestrillo corrige la incontinencia de esfuerzo apoyando su uretra para mantenerla en su posición correcta. La cirugía es una cirugía ambulatoria mínimamente invasiva.

Su función es proporcionar apoyo a el cuello de la vejiga y la uretra. Después de este procedimiento la mayoría de las mujeres pueden recuperar el control de su vejiga. No obstante, futuros embarazos pueden evitar los resultados del procedimiento y puede reaparecer la incontinencia urinaria

Dentro de estos procedimientos existen variaciones

los transobturadores

los supra púbicos

los retropubicxos

incisiones únicas

En cada una de ellas se utiliza un dispositivo con un método y un enfoque diferente

Su especialista le informara de las diferencias y el que en su opinión o del servicio sea el más adecuado.

Cirugias del cuello vesical
Cirugias

Cuál es el resultado de las cirugías y los implantes en la incontinencia urinaria

Los dos principales procedimientos en cirugía de incontinencia urinaria son los procedimientos de cabestrillo y los procedimientos de suspensión del cuello de la vejiga

Como es la cirugía del cuello de la vejiga y cuando se realiza

Este procedimiento está diseñado para brindar apoyo a la uretra y al cuello de la vejiga en un área del musculo engrosado donde la vejiga se conecta a la uretra. Se trata de una incisión abdominal por la que se realiza. Esta se realiza con anestesia general o espinal

Cirugias del cuello vesica
Cirugias del cuello vesical

Cuáles son las molestias más habituales después de las cirugías

Las molestias pueden durar entre unos días o varias semanas, y el grado de incomodidad dependerá de cada persona. Algunas de las consecuencias más habituales son

dificultades para orina

orinar más lentamente

en algunas ocasiones se necesitarán catéteres

En muy pocos casos las personas no pueden orinar con lo que tendrán que retocar o ajustar los puntos o las hondas

Que es un estimulador del nervio sacro

Es un dispositivo parecido a un marcapasos y que se coloca debajo de la piel para administrar pulsos eléctricos indoloros a los nervios involucrados en el control de la vejiga NERVIOS SACROS la estimulación de estos nervios sacros puede controlar la incontinencia de urgencias si otras terapias no han funcionado. Este dispositivo puede implantarse en el glúteo y conectarse con cables en la parte inferior de la espalda, por encima del área púbica o con el uso de un dispositivo especial, insertado en la vagina

Medicalexpo
Medicalexpo

Cuáles son los riesgos asociados a una cirugía e incontinencia de esfuerzo

Algunos de los riesgos más comunes de una cirugía de incontinencia de esfuerzo son

Erosión de la malla

Infección

Dolor

Lesiones de la vejiga

Su especialista le proporcionara una lista completa de advertencias, precauciones y posibles eventos adversos

La incontinencia es un signo de cáncer de próstata

En ningún caso

Si tuviese antecedentes familiares de cáncer de próstata o en general, si tuviese cualquier preocupación de predisposición consulte con su médico, él le sacará de su duda

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